Лечение невроза в Краматорске в наркологической клинике «Надежда»

Неврозом называют обратимое состояние психики, при котором пациент полностью осознает свое состояние. Согласно статистике ВОЗ, уровень заболеваемость невротическими патлогиями вырос почти в 20 раз. При этом наблюдается устойчивая тенденция к еще большему росту. Некоторые врачи считают невроз болезнью цивилизации, так как на его прогрессирование обычно влияют такие факторы, как стрессы, эмоциональные и физические перегрузки, экономические и социальные проблемы, проблемы воспитания. Исследуя общую клиническую картину заболевания, учитываются следующие моменты:

• Невроз не имеет психотических проявлений, это говорит о том, что он обратим и поддается лечению. Психотические же состояния отличаются стабильностью, социальной дезадаптацией, отсутствием критики у пациента к своему состоянию. Невроз может длиться месяцами и даже годам, но если пациент комплексно займется своим психическим состоянием, он имеет хорошие шансы на полное выздоровление.
• При неврозе имеется четкая связь патологии и какими-либо травмирующими ситуациями, которые стали пусковым фактором. Если травмирующих ситуаций нет, развитие невроза не предполагается.

Если говорить о развитии заболевания, психотерапевты ранее важным аспектом считали психоаналитическую теорию происхождения. Представлена она была З. Фрейдом и К.Хорни. Однако в рамках современной доказательной медицины приоритетной считается нейрофизиологическая теория происхождения неврозов. На развитие патологии у пациентов влияют биологические, психологические,социальные факторы:

• Биологические. Сюда относят пол, генетический фактор, врожденные особенности организма. Считается, что к развитию неврозов более склонен женский пол. Также заболевание чаще всего диагностируется у астеников по телосложению. Наследственный фактор имеет немаловажную роль – у пациентов, имеющих родственников с неврозом, шансы приобрести это заболевание в течение жизни выше. Стимулирующими факторами можно назвать хронические инфекции, длтельные стрессы и перетуомленя, алкогольную и наркотическую зависимость.
• Социальные. На развитие невроза влияют такие факторы, как семья пациента, ее материальное положение, уровень образования, особенности сексуального воспитания. Профессиональная деятельность и положение человека в обществе также могут привести к развитию отклонений (уровень квалификации и достатка, информациональная перегрузка, однообразная работа, сложность в установлении социальных контактов, малообщительность и стеснительность, проблемы в личной жизни).
• Психологические. Заболевание развивается при определенных системах ценностей и взглядах на жизнь у пациента, искаженном мышлении, травмирующих ситуациях в детстве.

Современные врачи считают, что главным фактором появления невроза, является именно психотравмирующий опыт.

По каким признакам врачи ставят диагноз невроз?

Врачи ставят диагноз только после получения результатов анализов и аппаратных исследований. Если в физиологическом плане пациент здоров, тогда поднимается вопрос о возможном развивающемся психологическом расстройстве. На это будут указывать такие признаки, как:

• Астениеский синдром. Состояние нервно-психической слабости. Сам по себе синдром может развиваться при любых заболеваниях, но при неврозе он более выражен и сопровождается отсутствием отклонений по анализам у пациента. Люди сталкиваются с такими симптомами, как сильная слабость и утомляемость, апатаия, сложности в решении бытовых вопросов, нарушения сна, нарушения пульса и перепады артериального давления, покраснение кожных покровов, зуд, Подобные проявления встречаются также и при депрессии. Однако депрессия в редких случаях сопровождается вегетативными проявлениями, в этом ее основное отличие от невроза.
• Обсессвный сндром. Появляется при навязчивых состояниях, относится к расстройствам фобического спектра. Обсессивный синдром сопровождается появлением навязчивых мыслей, от которых человек самостоятельно избавиться не может. Например, мысли о необходимости перекладывать предметы по определенному плану или постоянные мучительные сомнения в правильности и завершенности действий.
• Фобический синдром. Сопровождается навязчивым переживанием страха. Такие мысли обычно достаточно яркие, они насыщены эмоциями и весьма энергозатратны для пациента. Больной человек может испытывать страх высоты, закрытых пространств, социофобию, страх загрязнений и др.
• Ипохондрический синдром. Состояние, которое сопровождается неадекватным и лишенным критического смысла вниманием к здоровью. Пациент может чрезмерно прислушиваться к своему организму, следить за любыми физиологическими изменениями, постоянно обращаться к врачам и проходить ненужные ему обследования. Если синдром долгое время не лечится, это может привести к ипохондрическому сдвигу личности. В таком случае жизнь пациента будет полностью зависеть от сопровождающих его симптомов и их бесконечного устранения.

У детей невроз выражается в виде нервных тиков, энуреза, замкнутости, бессоницы, ночных страхов. У беременных женщин чаще всего встречается такая симптоматика, как страх перед родами, боязнь на будущего ребенка и его здоровье, тревожность, обеспокоенность своим здоровьем.

Этапы развития невроза

Развитие расстройств невротического спектра обычно происходит в 3 главных этапа:

• На первых двух в силу внешних обстоятельств, своевременного обращения к врачу и оперативного лечения заболевание может бесследно исчезнуть, вернув пациента к полноценной жизни.
• При затяжных стрессах и игнорировании своего психоэмоционального состояния наступает 3 этап – невроз переходит в хроническую стадию. В этом случае у пациентов наблюдаются стойкие личностные изменения, которые не корректируются даже при комплексном и грамотном лечении.

Первый и второй этап в динамике невротических состояний – это расстройства, которые длятся не более 2-3 месяцев. При наблюдении у пациента симптомов психологических расстройств на протяжении от 4-6 месяцев до 2 лет и отсутствии лечения имеет смысл говорить и развитии хронического невроза.

Диагностика невроза

Для диагностики невроза необходимо обратиться к врачу-психотерапевту. Также дополнительно может потребоваться консультация невролога или узких специалистов. Диагностика заболевания состоит из нескольких методов:

• Клинический. Включает в себя врачебное наблюдение, комплексные медицинские обследования. На этом этапе выясняется физическое состояние организма, выявляются сопутствующие соматические заболевания.
• Патопсихологический. Врач занимается изучением истории болезни пациента, знакомится с ним, проводит беседы и анкетирование. На этом этапе необходимо выявить степень развития невроза, понять мотивационные качества пациента, определить тактику лечения.
• Псхологический. Методика направлена на изучение психологических особенностей личности, выявление страхов, фобий, триггеров.

В диагностике невроза используется шкала Брауна. Эта методика необходима для выявления обсессивно-кмпульсвного расстройства и невроза навязчивых состояний. Она проводится в виде скрининг-теста, по итогу удается определить степень выраженности обсессий и компульсий. Сама по себе шкала Брауна не используется как единичный метод диагностики. Она применяется вкупе с другими исследованиями.

При невротических состояниях используются дифференциальные методы диагностики. Заболевание может иметь обширную симптоматику, характерную для многих других соматических заболеваний. Поэтому перед постановкой диагноза пациент должен пройти полноценное обследование, которое включает в себя:

• Анализы крови.
• КТ и МРТ внутренних органов.
• УЗИ.

Также важно дифференцировать невроз от других психических заболеваний, например, от шизофрении и психоза. Эти патологии имеют схожую симптоматику, однако разную картину личности, мышление и восприятие проблем. При неврозе человек осознает свои проблемы, принимает факт наличия расстройства, имеет возможность позаботиться о себе. При шизофрении и психозе эти функции полностью или частично утрачиваются.